RESUMO
A instalação de implantes osseointegráveis imediatamente após as extrações dentais é uma terapia cada vez mais procurada pelos pacientes em função da redução do número de procedimentos cirúrgicos e, portanto, do tempo total de tratamento. A preocupação do implantodontista, entretanto, enfoca as possíveis alterações nos tecidos duros e moles, as quais influenciarão diretamente os resultados relacionados com a sobrevivência dos implantes e o sucesso das próteses implantossuportadas. O objetivo deste artigo foi oferecer bases científicas histológicas sobre o remodelamento ou a preservação da tábua óssea vestibular e lingual após a instalação de implantes em alvéolos frescos.
Immediate dental implant placement after tooth extraction is an increasingly popular therapy among patients because of the reduction in the number of surgical procedures and total treatment time. However, the implantodontist is faced with possible changes in hard and soft tissues, which directly affects the results regarding implant survival and success of implant-supported prostheses. The aim of this paper is to provide histological scientific bases on remodeling or preservation of the buccal and lingual bone plates after implant placement in fresh extraction sockets
Assuntos
Reabsorção Óssea , Implantes Dentários , Alvéolo DentalRESUMO
A falha na completa eliminação das bactérias durante a terapia periodontal pode favorecer a recolonização das superfícies radiculares tratadas, o que interferirá no processo cicatricial, facilitando a recorrência da doença periodontal e dificultando a regeneração dos tecidos circundantes. Considerando que as lacunas de reabsorção podem atuar como reservatórios bacterianos, o objetivo do presente estudo foi determinar, através de microscopia de luz, a prevalência destas lacunas no cemento periodontalmente envolvido de dentes humanos, avaliando a efetividade dos procedimentos de raspagem e alisamento radicular na eliminação das mesmas. Para tanto foram utilizados 20 dentes humanos anteriores condenados periodontalmente à exodontia. Em cada elemento dental uma das superfícies proximais foi utilizada como experimental e a oposta como controle, sendo as primeiras instrumentadas com 30 movimentos de curetas. Uma vez fixados em formol a 10%, os dentes foram descalcificados em ácido tricloracético por 25 dias. Sequencialmente desidratados, diafanizados e incluídos em parafina. Cortes longitudinais (plano mésio-distal) foram realizados e selecionados para serem corados com hematoxilina-eosina e com corante de Brown & Brenn para análise histológica. Os resultados mostraram que a superfície experimental tratada com raspagem e alisamento radicular apresentou menos lacunas de reabsorção no cemento do que a superfície controle. Pode-se concluir que a raspagem e o alisamento radicular contribuem com a diminuição do número de lacunas de reabsorção no cemento, no entanto sem eliminá-las por completo
Failure in complete removing bacteria during periodontal therapy can promote recolonization of treated root surfaces,which interfere with the healing process, favoring the recurrence of periodontal disease and preventing the regeneration of the surrounding tissue. Considering that the resorption lacunae may act as bacterial reservoirs, the aim of this study was to determine by light microscopy the prevalence of resorption lacunae in the cementum of periodontally involved human teeth, evaluating the effectiveness of procedures for scaling and root planing in removing them.Therefore, 20 anterior periodontally compromised human teeth indicated for extraction were used. In each dental unitone of the proximal surfaces was treated as experimental and the opposite as control, being the first ones instrumented with 30 moves with curettes. Once fixed in 10% formalin,the teeth were decalcified in trichloroacetic acid for 25 days. Sequentially dehydrated and embedded in paraffin. Longitudinal sections (mesiodistal direction) were done andstained with hematoxylin-eosin and with Brown & Brenn stain for histological analysis. The experimental surfaces showed less resorption lacunae in the cementum when compared to the control surfaces. It can be concluded that scaling and root planning contribute to the decreased number of resorptionlacunae in the cementum, but not eliminate them altogether.
Assuntos
Humanos , Cemento Dentário , Microscopia , Raspagem DentáriaRESUMO
A busca por materiais de enxerto substitutos aos tecidos autógenos se baseia, entre outros fatores, na redução da morbidade pós-operatória e na possibilidade de tratamento de áreas extensas. 0 objetivo deste estudo foi avaliar de forma inédita o enxerto heterógeno de pericárdio bovino acelular no tratamento de retrações gengivais, comparando-o com o tecido conjuntivo subepitelial (enxerto autógeno) e com a matriz dérmica acelular, reconhecido substituto alógeno utilizado em diversas cirurgias mucogengivais. Para tanto, 18 retrações gengivais largas e com pelo menos 3 mm de altura foram tratadas, sendo seis em cada grupo de enxerto. Os parâmetros clínicos: retração gengival, profundidade de bolsa a sondagem, nível clínico de inserção e quantidade de mucosa queratinizada foram avaliados Inicialmente e seis meses após as cirurgias. Os valores de retração gengival e de quantlóaóe de mucosa queratinizada sofreram melhoras estatisticamente significantes em todos os grupos estudados, não sendo observadas diferenças relevantes entre eles. As porcentagens de recobrimento radicular de 78,82% para o enxerto de pericárdio bovino acelular, de 71 67% para a matriz dérmica acelular e de 79,68% para o enxerto de conjuntivo subepitelial condizem com aquelas observadas na literatura científica, sendo em alguns casos até mesmo superiores. Neste contexto, se sugere a utilização do pericárdio bovino acelular como um possível substituto do enxerto de conjuntivo subepitelial para recobrimento radicular, da mesma forma com que vem sendo utilizada a matriz dérmica acelular.
Assuntos
Animais , Bovinos , Tecido Conjuntivo , Retração Gengival , Pericárdio , Periodontia , Transplante de TecidosRESUMO
The biological fixation between the dental implant surfaces and jaw bones should be considered a prerequisite for the long-term success of implant-supported prostheses. In this context, the implant surface modifications gained an important and decisive place in implant research over the last years. As the most investigated topic in, it aided the development of enhanced dental treatment modalities and the expansion of dental implant use. Nowadays, a large number of implant types with a great variety of surface properties and other features are commercially available and have to be treated with caution. Although surface modifications have been shown to enhance osseointegration at early implantation times, for example, the clinician should look for research evidence before selecting a dental implant for a specific use. This paper reviews the literature on dental implant surfaces by assessing in vitro and in vivo studies to show the current perspective of implant development. The review comprises quantitative and qualitative results on the analysis of bone-implant interface using micro and nano implant surface topographies. Furthermore, the perspective of incorporating biomimetic molecules (e.g.: peptides and bone morphogenetic proteins) to the implant surface and their effects on bone formation and remodeling around implants are discussed.
A fixação biológica entre as superfícies de implante e os ossos maxilares deve ser considerada como um pré-requisito para o sucesso em longo prazo de próteses implanto-suportadas. Neste contexto, as modificações nas superfícies de implante ganharam um lugar importante e decisivo na pesquisa em Implantodontia nos últimos anos. Sendo o tópico mais estudado, colaboraram para o melhoramento de modalidades de tratamento dental, assim como para a expansão de uso dos implantes dentais. Hoje, um grande número de diferentes implantes com uma grande variedade de propriedades de superfícies, entre outras características, está comercialmente disponível e isto deve ser tratado com cuidado. Apesar das modificações nas superfícies terem melhorado a osseointegração em tempos precoces de implantação, por exemplo, o clínico deve procurar evidências científicas antes de selecionar um implante dental para uso específico. Este artigo fará uma revisão da literatura sobre superfícies de implantes osseointegráveis, analisando estudos in vitro e in vivo, a fim de mostrar uma perspectiva atual do desenvolvimento dos implantes. Esta abordagem englobará os resultados obtidos com micro e nano topografias, em termos quantitativos e qualitativos, avaliando a interface osso-implante. Além disso, discutirá também as perspectivas da incorporação de substâncias biomiméticas (como peptídeos e proteínas morfogenéticas) à superfície dos implantes e seus efeitos na modulação da neoformação óssea periimplantar.
Assuntos
Animais , Humanos , Implantes Dentários , Osseointegração , Abrasão Dental por Ar , Materiais Biomiméticos , Adesão Celular , Células Cultivadas , Materiais Revestidos Biocompatíveis , Corrosão Dentária , Modelos Animais , Osteoblastos , Gases em Plasma , Propriedades de SuperfícieRESUMO
A exposição prematura e a contaminação de membranas podem prejudicar a regeneração óssea guiada ao redor de implantes imediatos. Para tanto, este trabalho apresenta a matriz dérmica acelular como uma opção para obtenção de formação óssea aliada a uma melhora da relação mucogengival.
